El llamado codo de tenista corresponde a una alteración de la inserción de los tendones extensores de la muñeca, especialmente el extensor carpi radialis brevis, en una prominencia ósea del borde externo del extremo distal del húmero en la cara lateral del codo, llamado epicondilo y del cual nace el nombre técnico de Epicondilitis, con el cual también se conoce a esta lesión.
Sus mecanismos de producción son diferentes dependiendo del deporte.
En el TENIS se produce con gran frecuencia, llegando a presentarse entre un 35% a
50% de los jugadores, tanto a nivel amateur como competitivo y es
diferente según en nivel de tenis que tenga. En los jugadores amateur se
produce por falla de técnica y en los profesionales por cargas
excesivas.
Es así que en
los jugadores aficiondos se produce habitualmente al realizar el golpe
de revés sin lograr mantener la muñeca fija, se realiza una ligera
hiperextensión de ella con la consiguiente sobrecarga de los extensores
que se insertan en el codo, en cambio en los profesionales se
produce principalmente en el saque en la etapa de desaceleración.
Después de golpear la pelota en el aire se produce una contracción
intensa de los extensores para frenar el golpe, especialmente si se
realizó una pronación excesiva (mayor rotación interna del antebrazo).
SINTOMAS. Los pacientes presentan un dolor muy puntual en el epicondilo de la
paleta humeral. Además, tienen imposibilidad de tomar algo con la palma
de la mano hacia abajo y dolor al dar la mano con el codo extendido.
TRATAMIENTO. El manejo de esta lesión es médico kinésico en cerca de un 90%, reservándose la cirugía para los casos rebeldes.
El
tratamiento de estas lesiones se inicia con la suspensión de la
actividad física o movimientos repetitivos que intervinieron en su
génesis, no siendo necesario el reposo absoluto. El tiempo variable
dependerá de la actividad y del grado de daño estructural que nos
muestra la ecografía. El uso de hielo local por 10 minutos 2-3 veces al
día, especialmente después de tener que usar la extremidad superior,
aunque sea en actividades cotidiana, es importante.
Los ANTIINFLAMATORIOS orales y/o locales (gel o crema) van a ayudar a
disminuir la inflamación y dolor. La rehabilitación kinésica es
fundamental ya que los ejercicios de fortalecimiento y elongación son
considerados regenerativos, al favorecer la mejoría de los tejidos y de
la circulación, permitiendo la regeneración de los tejidos originales,
por lo tanto, es un pilar fundamental de la recuperación.
La CIRUGÍA es el último recurso, considerándose
para aquellos casos en que fracasa el tratamiento médico y que a los 3 y
6 meses de evolución y con alteraciones estructurales a la ecografía no
han mejorado.
http://www.meds.cl/lesiones-y-enfermedades/articulo/epicondilitis-o-codo-de-tenista
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